Vardenafiili kuuluu fosfodiestraasin estäjiin, joita käytetään erektiohäiriön hoidossa. Vardenafiilia myydään Levitra-tuotenimellä, josta on saatavilla 5 mg, 10 mg ja 20 mg perinteinen tabletti, sekä 10 mg imeskelytabletti. Lääkkeen annostukseen vaikuttaa mm. käyttäjän yleinen kunto, sekä muut mahdolliset terveysvaivat ja lääkitykset – perusterveillä miehillä lääkitys aloitetaan yleensä 10 mg annoksella.

Levitra-imeskelytabletti tuli myyntiin vuonna 2011. Tabletti on huomaamattomampi ja nopea tapa lääkkeen nauttimiseen, sillä sitä ei tarvitse ottaa veden kera ja se sulaa kielelle muutamassa sekunnissa.

Vardenafiilin käyttö

Levitra-tabletit

  • Niele tabletti kokonaisena vesitilkan kera noin 25-60 minuuttia ennen yhdyntää. Levitran vaikutus on nopea, ja joillain käyttäjillä se aiheuttaa erektion jo 15 minuutin kuluttua nauttimisesta. Lääke vaikuttaa eri tavalla eri ihmisiin, ja parhaiten testaat Levitran toimintaa omalla kohdallasi aloittamalla yhdynnän eri aikoihin lääkkeen ottamisen jälkeen – näin saat tietää, milloin Levitran teho on voimakkaimmillaan elimistössäsi.
  • Lääkkeen vaikutus kestää yleensä noin 5 tuntia, mutta joissain tapauksissa se toimii vielä 8 – 10 tuntia ottamisesta.
  • Vältä rasvaisten ruokien nauttimista ennen Levitran käyttöä, sillä tämä voi hidastaa valmisteen imeytymistä.
  • Alkoholin nauttiminen voi heikentää erektiokykyä, eikä ole suositeltavaa nauttia runsaasti alkoholipitoisia juomia ennen vardenafiilin käyttöä. Muutama juoma ei vaikuta lääkkeen tehoon, mutta suuret määrät heikentävät potenssia.
  • Vältä greippimehun nauttimista vardenafiilin käytön yhteydessä, sillä sen sisältämät yhdisteet voivat heikentää valmisteen tehoa.
  • Levitraa ei tule nauttia yhtä annosta enempää vuorokauden aikana.
  • Levitraa ei tule nauttia muiden erektiohäiriön hoitoon tarkoitettujen valmisteiden kanssa.

Levitra-imeskelytabletit

  • Poista tabletti pakkauksesta kuivin käsin ja aseta se kielen päälle. Älä pureskele tai imeskele tablettia, vaan anna sen sulaa suussa. Älä nauti vettä tai muita nesteitä tabletin oton yhteydessä.
  • Imeskelytabletti on suositeltavaa nauttia noin 25 - 60 minuuttia ennen suunniteltua yhdyntää, jolloin sen vaikutus kestää noin 5 tuntia.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Levitra aiheuttaa vain harvoin vakavia sivuvaikutuksia. Suurin osa sivuvaikutuksista on lieviä ja lyhytkestoisia, ja niihin kuuluu mm. päänsärky ja kasvojen punoitus. Mikäli sivuvaikutukset ovat erityisen epämiellyttäviä tai pitkäkestoisia, on usein mahdollista pienentää annoskokoa tai siirtyä käyttämään muita valmisteita.

Jos koet yhdynnän aikana huimausta ja huonoa oloa, tai kärsit kivuista, tunnottomuudesta tai kihelmöinnistä rinnassa, leuassa, kaulassa tai käsivarsissa, ota yhteys lääkäriin välittömästi.

Yleiset sivuvaikutukset

  • päänsärky
  • nenän tukkoisuus
  • kasvojen punoittaminen
  • huimaus (tätä voi välttää nousemalla hitaasti seisomaan istuma- tai makuuasennosta)
  • närästys ja muut vatsavaivat

Muut sivuvaikutukset

  • sydämentykytykset
  • kiihtynyt sydämen syke
  • lihaskivut
  • hengästyneisyys
  • uneliaisuus tai väsymys
  • tuntoaistin heikentyminen
  • pyörryttävä tunne
  • korvien soiminen
  • vatsakivut, refluksitauti, ripuli
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • mahakatarri eli gastriitti
  • kuiva suu
  • ihottuma
  • muutokset näkökyvyssä, kuten näön sumentuminen, silmien vetistäminen, ja siniseen tai vihreään taittava sävy näkökentässä
  • silmävaivat, kuten verenvuoto silmän takaosassa, silmien punoitus, kipu, kaksoiskuvat tai epämukava tunne silmässä
  • allerginen turvotus huulissa, kielellä, nielussa, silmäluomissa, sormissa, käsivarressa tai muilla alueilla

Harvinaiset sivuvaikutukset

  • sydämen rytmihäiriö
  • ihon herkkyys auringonvalolle, joka ilmenee yleensä ihottumana
  • muutokset verenpaineessa
  • nenäverenvuoto
  • rintakivut
  • pyörtyminen

Muuta huomioitavaa lääkkeen käytössä

Vardenafiilin käyttö harvinaisissa tapauksissa voi johtaa näköhermon neuropatiaan, joka aiheuttaa näön hetkellistä tai pysyvää heikentymistä yhdessä tai kummassakin silmässä. NAION eli non-arteriittinen anteriorinen iskeeminen optikusneuropatia on sairaus, joka johtuu verenkierron häiriöiden aiheuttamasta hapenpuutteesta silmässä. NAION:in kehittymisen riski kasvaa mikäli kärsit sydäntaudista, diabeteksesta, korkeasta kolesterolista, korkeasta verenpaineesta tai muista silmävaivoista.

Pitkittyneen, kivuliaan erektion eli priapismin riski kasvaa erektiolääkkeiden käyttäjillä. Mikäli erektiosi kestää yhtäjaksoisesti yli 4 tuntia, ota yhteys lääkäriin pikimmiten, sillä priapismi voi johtaa pysyviin vaurioihin peniskudoksessa.

Vardenafiilin vaikutus muihin valmisteisiin

Tietyt lääkeaineet ja valmisteet voivat vaikuttaa vardenafiilin tehoon ja toimintaan negatiivisesti. Mainitse kaikista käyttämistäsi valmisteista reseptipyyntöä tehdessäsi.

Nitraatit

Vardenafiilia ei tule käyttää minkäänlaisten nitraattien eli 'nitrojen' kanssa. Valmisteiden yhteisvaikutus voi johtaa vakavaan ja vaaralliseen laskuun verenpaineessa, joka voi johtaa pyörtymiseen ja tajunnan menetykseen. Nitraatteihin kuuluvat:

  • glyseryylitrinitraatti, isosorbidi mononitraatti ja isosorbidi dinitraatti, joita käytetään yleisesti rasitusrintakipujen ja sydämen vajaatoiminan hoidossa. Jos koet rintakipuja vardenafiilin ottamisen jälkeen, älä käytä nitraatteja niiden hoitoon vaan hakeudu lääkäriin välittömästi.
  • nikorandiili
  • huumausaineena käytetty amyylinitriitti

Alfaestäjät

Korkean verenpaineen tai eturauhasen liikakasvun hoidossa käytettävien alfaestäjien käyttö voi olla este vardenafiilin käytölle, sillä valmisteiden yhteisvaikutus voi johtaa verenpaineen romahtamiseen, ja siitä johtuvaan huimaukseen ja tajunnan menetykseen. Jos vardenafiilia käytetään yhdessä alfaestäjien kanssa, on suurin suositeltu annosmäärä 5 mg ja se tulee nauttia vähintään kuusi tuntia alfaestäjän ottamisen jälkeen. Alfaestäjiin kuuluvat esimerkiksi alfutsosiini, doksatsosiini, pratsosiini ja teratsosiini.

Muut vardenafiiliin vaikuttavat valmisteet

Vardenafiilia ei tule käyttää yhdessä HIV-tartunnan hoidossa käytettävien proteaasin estäjien kanssa, kuten ritonaviirin ja indinaviirin kanssa. Lääkkeiden vaikutuksesta vardenafiilin määrä verenkierrossa voi nousta korkealle ja aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Jos käytät erytromysiiniä bakteeritulehduksen hoitoon, tulee vardenafiilia käyttää korkeintaan 5 mg annos 24 tunnin sisällä.

Yli 75-vuotiaiden miesten ei tule käyttää vardenafiilia, jos he käyttävät samanaikaisesti suun kautta nautittavia sienilääkkeitä, kuten itrakonatsolia tai ketokonatsolia.

Jos käytät amiodaronia, prokainamidia, kinidiiniä tai sotalolia sydämen rytmihäiriöidenhoidossa, tulee sinun välttää vardenafiilia.

Kenelle valmiste ei sovellu?

Valmistetta ei tule käyttää seuraavilla ihmisryhmillä:

  • Naiset
  • Alle 18-vuotiaat
  • Vakavasta sydämen vajaatoiminnasta kärsivät
  • Vakavasta munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsivät
  • Vakavista sydänsairauksista tai epävakaasta rasitusrintakivusta kärsivät miehet, joille seksin harrastaminen ei ole suositeltavaa
  • Viimeisen kuuden kuukauden aikana sydänkohtauksen tai halvauksen kärsineet
  • Levitra-imeskelytabletit sisältävät sorbitolia, eivätkä ne sovellu fruktoosi-intoleranssista kärsiville. Imeskelytabletit sisältävät lisäksi aspartaamia, joka on fenyylialaniinin lähde – tabletit eivät täten sovellu PKU-taudista eli fenyyliketonuriasta kärsiville

Valmisteen käyttöä tulee harkita tarkkaan seuraavien ihmisryhmien kohdalla:

  • iäkkäät potilaat
  • sydän- ja verenkiertosairauksista kärsivät
  • sydämen toimintahäiriöistä kärsivät
  • hypokalemiasta eli kaliumin alhaisesta määrästä veressä kärsivät
  • verenvuotohäiriöistä, kuten hemofiliasta kärsivät
  • aktiivisesta mahahaavasta kärsivät
  • peniksen fyysisestä epämuodostumasta, arpeutumisesta tai Peyronien taudista kärsivät
  • sirppisoluanemiaa, luusyöpää tai leukemiaa sairastavat
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsivät

Vardenafiilin turvallisuus ja tehokkuus

Vardenafiilin teho ja turvallisuus vastaa kliinisten kokeiden mukaan muita PDE5-estäjiä, joita käytetään erektiohäiriön hoitoon. Yleisesti ottaen vardenafiili on turvallinen valmiste, joka aiheuttaa vain harvoin vakavia sivuvaikutuksia.

Vardenafiilin tehoa ja käyttäjien tyytyväisyyttä valmisteeseen arvioitiin kattavassa saksalaistutkimuksessa, jossa tutkijat seurasivat vardenafiilin käyttöä 29 358 miehen arjesssa. Käyttäjiä haastateltiin valmisteen käytön aikana lääkärin vastaanotolla ja tämän lisäksi potilaat täyttivät seksuaalista suorituskykyä koskevan kyselylomakkeen. Lääkäreiden mukaan 93.9% kaikista käyttäjistä raportoi erektioidensa parantuneen lääkkeen käytön ansiosta, tämä piti paikkansa sekä 10 mg että 20 mg annoksen käyttäjillä. 94.9% kaikista käyttäjistä onnistui penetraatiossa ja 87.7% onnistui ylläpitämään erektion koko yhdynnän ajan. Vain 1.3% käyttäjistä koki haitallisia sivuvaikutuksia. Tutkimuksen mukaan vardenafiili on tehokas, turvallinen ja hyvin siedetty valmiste erektiohäiriön hoitoon.

Lähteet:

  1. Vardenafiili (Levitra). Seksuaaliterveysklinikka: seksuaaliterveysklinikka.fi
  2. Vertailututkimus vardenafiilista ja sildenafiilista miehillä, joilla on erektiohäiriö ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Seksuaaliterveysklinikka: seksuaaliterveysklinikka.fi
  3. Levitra tabletti kalvopäällysteinen 5 mg, 10 mg, 20 mg. Pakkausseloste. Lääketietokeskus: laakeinfo.fi

Sivu julkaistu: 3.5.2017