Klamydia on kaikista sukupuolitaudeista yleisin, ja vaikka sen hoito on suhteellisen helppoa, on se usein täysin oireeton eikä kantaja välttämättä tiedä kärsivänsä taudista. Tämä johtaakin taudin vapaaseen ja huomaamattomaan leviämiseen, sekä erinäisiin myöhemmin ilmeneviin komplikaatioihin.

Suomessa klamydiaa todetaan vuosittain 12 000-14 000 tapausta, ja tartunnan saaneista 75% on alle 25-vuotiaita. Tautia todetaan etenkin nuorilla naisilla: noin 60% tartunnan saaneista on naisia.

Klamydian aiheuttaa Chlamydia trachomatis -bakteeri, joka tarttuu emätin- ja anaaliyhdynnässä, sekä suuseksin aikana. Bakteeri pesiytyy virtsaputkeen tai kohdunkaulaan, mutta sitä voi ilmetä myös peräaukossa tai silmissä. Oireeton klamydia on salakavala tauti, sillä se saattaa edetä kehossa pitkälle ja aiheuttaa vakavia oireita pitkän ajan kuluttua ensitartunnasta.

Infektion itämisaika on tavallisesti 1-3 viikkoa, mutta joissain tapauksissa itäminen voi kestää kauemminkin. Kondomia käyttämällä voidaan estää taudin leviäminen ja säännöllisissä sukupuolitautitesteissä käymällä voidaan varmistaa, että mahdollinen infektio hoidetaan ajoissa ja ettei se pääse tarttumaan muihin.

Klamydian oireet naisilla

Suurin osa klamydiaa sairastavista naisista ei saa minkäänlaisia oireita. Jos oireita tulee, ne ilmestyvät yleensä 1-3 viikon aikana tartunnasta, mutta osalla oireilu alkaa vasta muutaman kuukauden kuluttua tartunnasta. Oireiden tunnistaminen voi olla hankalaa, sillä oireilu voi olla lievää ja katoaa itsestään muutamassa päivässä ja voi muistuttaa virtsatietulehdusta. Moni kuvitteleekin kärsivänsä virtsatietulehduksesta, eikä osaa hakeutua sukupuolitautitesteihin. Muista, että vaikka oireita ei olisi, on tauti silti hyvin tarttuva.

70 % klamydiaa sairastavista naisista ei saa oireita ollenkaan, mutta jos oireita ilmenee, niihin kuuluvat useimmiten:

  • kipu, polttelu tai epämukava tunne virtsatessa
  • tavallisesta poikkeava vuoto emättimestä
  • kipu alavatsan tai lantion seudulla
  • kipu seksin aikana
  • verenvuoto seksin jälkeen tai kuukautisten välillä
  • tavallista runsaammat kuukautiset

Peräaukon klamydia voi aiheuttaa kipua, verenvuotoa tai muuta vuotoa peräaukosta.

Silmän klamydiatulehdus oireilee silmän punoittamisena, vuotona ja kipuna.

Kurkun klamydiatulehdus on erittäin harvinainen, eikä se yleensä aiheuta mitään oireita.

Klamydian naisille aiheuttamat komplikaatiot

Hoitamaton klamydiatulehdus voi levitä sisäsynnyttimiin ja johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Sisäsynnytintulehdus voi johtaa lapsettomuuteen

Sisäsynnytintulehdus (pelvic inflammatory disease eli PID) on yleisin nuorilla, hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Tulehdus tunnetaan myös munasarjatulehduksena. Sisäsynnytintulehdus on harvinainen vaihdevuosien jälkeen tai nuorilla tytöillä, jotka eivät ole vielä harrastaneet seksiä.

Tulehdus leviää nousevana infektiona kohdunkaulasta kohdun limakalvolle, jossa se aiheuttaa kohdun limakalvon tulehduksen eli endometriitin. Tämän jälkeen tulehdus jatkaa leviämistään munanjohtimiin ja munasarjoihin. Hoitamaton tulehdus voi johtaa munanjohtimien arpeutumiseen ja ahtautumiseen, jolloin munasolujen kulkeutuminen munasarjoista kohtuun hedelmöittymistä varten vaikeutuu. Arviolta yksi kymmenestä sisäsynnytintulehduksen sairastaneesta naisesta kärsii hedelmättömyydestä tulehduksen takia, ja riski kasvaa etenkin niillä potilailla, joilla tulehduksen hoito aloitetaan myöhään ja tulehdus uusiutuu. On hyvä kuitenkin muistaa, että suurin osa sisäsynnytintulehduksen sairastaneista tulee raskaaksi normaalisti. Edellä mainittujen haittojen lisäksi kohdunulkoisen raskauden riski kasvaa ja potilaalla voi ilmetä kroonista lantiokipua sisäsynnytintulehduksen johdosta.

Sisäsynnytintulehduksen oireet ovat yleensä samanlaisia, kuin klamydian oireet: kipu ja epämukava tunne seksin aikana, lisääntynyt tai muuttunut valkovuoto, kipu virtsatessa sekä tiputteluvuoto seksin jälkeen tai kuukautisten välillä on yleistä. Usein tulehdus on kuitenkin täysin oireeton, etenkin kun aiheuttajana on klamydia.

Tulehdukseen määrätään yleensä pidempi antibioottikuuri, ja mitä aikaisemmin tulehdus hoidetaan, sitä parempi on siitä toipumisen ennuste ilman pysyviä vaurioita.

Pitkälle edennyt tulehdus voi johtaa kuumeiluun, pahoinvointiin ja vakaviin alavatsakipuihin. Jos tulehdus on päässyt etenemään näin pitkälle, se vaatii sairaalahoitoa.

Raskauden aikainen klamydia

Jos raskaana olevalla naisella on klamydia, on olemassa riski, että infektio tarttuu alatiesynnytyksessä vauvaan. Klamydiatulehduksesta kärsivällä vauvalla voi ilmetä silmätulehduksia sekä keuhkokuumetta. Jos vauvallasi ilmenee kyseisiä oireita, ota yhteys lääkäriin ja selvitä klamydiatulehduksen mahdollisuus. Sekä vauvan että äidin tulehdus voidaan hoitaa antibiooteilla.

Klamydia raskauden aikana voi lisätä riskiä lapsen ennenaikaiseen syntymään (ennen 37. raskausviikkoa) sekä vauvan alhaiseen syntymäpainoon. Tulehdus voi myös altistaa keskenmenolle.

Miten klamydia diagnosoidaan?

Varhainen diagnoosi ja hoito on tärkeää. Jos olet harrastanut suojaamatonta seksiä uuden kumppanin kanssa tai epäilet saaneesi tartunnan, on syytä käydä sukupuolitautitesteissä. Säännölliset sukupuolitautitestit ovat suositeltavia ihmisille, joilla on aktiivinen seksielämä ja useasti vaihtuvia kumppaneita.

Testit suoritetaan lääkärin vastaanotolla, ja useimmiten käytetään virtsanäytettä, mikäli tulehdusta epäillään virtsaputkessa. Naisilla voidaan virtsanäytteen lisäksi ottaa näyte vanupuikolla emättimestä. Jos klamydia oireilee kurkussa, silmässä tai peräaukossa, käytetään vanupuikkoa näytteen ottamiseen. Näyte lähetetään laboratorioon, jossa tulos varmistetaan muutaman päivän sisällä.

Klamydian hoito

Jos sinulla diagnosoidaan klamydia, hoidetaan se useimmiten kerta-annoksena nautitulla antibiootilla, kuten atsitromysiinillä. Jos olet allerginen kyseiselle antibiootille, on olemassa myös muita hoitovaihtoehtoja, ja vakavat, oireilevat tulehdukset hoidetaan usein pidemmällä kuurilla, esimerkiksi tetrasykliinillä.

Azithromycin on makrolidiryhmän antibiootti, joka toimii estämällä bakteereja muodostamasta niiden kasvuun tarvittavia proteiineja. Ilman näitä proteiineja bakteerit eivät pysty monistumaan, eikä tulehdus pääse leviämään. Kehon oma puolustusjärjestelmä tappaa jäljelläolevat bakteerit tai ne kuolevat itsestään proteiiniin puutteesta, ja elimistö paranee.

Tetrasykliini vastaa toiminnaltaan atsitromysiiniä, ja pidemmällä kuurilla varmistetaan klamydiabakteerien poistuminen. On tärkeää ottaa kuuri loppuun, vaikka oireet helpottaisivat aikaisemmin.

Klamydian hoidossa käytetyt antibiootit aiheuttavat vain harvoin huomattavia sivuvaikutuksia, mutta lieviä sivuvaikutuksia, kuten vatsavaivoja, voi ilmetä. Lääkkeet tulee nauttia runsaan vesimäärän kera, sillä tämä voi auttaa ehkäisemään hoitopäivän aikana ilmeneviä vatsavaivoja.

Antibioottihoidon lisäksi on tärkeää, että otat yhteyden entisiin seksikumppaneihisi, jotta he voivat käydä testeissä ja hoitaa mahdollisen tartunnan pikaisesti. Jos nykyisellä seksikumppanillasi todetaan klamydia, on teidän kummankin hoidettava tartunta ennen suojaamattoman seksin harrastamista. Antibioottikuurin jälkeen on syytä pidättäytyä seksistä seitsemän päivän ajan ja käydä jälkitarkastuksessa, jossa varmistetaan taudin parantuminen.

Miten suojaudun klamydialta ja muilta seksitaudeilta?

Ainoa klamydialta ja muilta sukupuolitaudeilta suojaava keino on kondomi, käytä sitä siis aina seksiä harrastaessasi. Muista, että kaikki sukupuolitaudit voivat tarttua myös suuseksin välityksellä, joten myös suuseksin aikana tulisi käyttää kondomia tai erillistä suuseksisuojaa. Taudit voivat tarttua myös jaettujen seksilelujen välityksellä.

Seksin harrastaminen vain yhden kumppanin kanssa, kun kummallakaan teistä ei ole sukupuolitauteja, on tautiriskin kannalta turvallisin tapa harrastaa seksiä. Uuden kumppanin kanssa on hyvä varmistaa, että olette molemmat tautivapaita käymällä sukupuolitautitesteissä ennen ensimmäistä suojaamatonta seksikertaa.

Lähteet:

  1. Klamydia. Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen, Lääkärikirja Duodecim: terveyskirjasto.fi
  2. Sukupuolitaudit. Teija Riikola ja Eija Hiltunen-Back, Lääkärikirja Duodecim: terveyskirjasto.fi
  3. Klamydian Oireet. Oireet.fi, terveysaiheinen sivusto joka tarjoaa tietoa erilaisista terveysoireista: oireet.fi
  4. Klamydiauretriitti ja -servisiitti. Timo Reunala, Evidence-Based Medicine Guidelines: ebm-guidelines.com
  5. Klamydia. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: thl.fi

Sivu julkaistu: 6.7.2017