Kolesteroli on ihmiselle elintärkeä aine, jota tarvitaan monissa elimistön toiminnoissa. Liian korkea kolesterolitaso voi kuitenkin aiheuttaa lukuisia terveyshaittoja.

Voit tilata lääkkeitä korkean kolesterolin hoitoon Medilicon verkkoklinikalta. Pyydämme sinua täyttämään tilauksen yhteydessä lyhyen terveyskyselyn liittyen terveyshistoriaasi. Tämän perusteella yhteistyölääkärimme tarkistaa, että hoito on sinulle sopiva ja kirjoittaa siihen reseptin. Mikäli resepti myönnetään, saat siitä tiedon sähköpostilla ja voit tehdä tilauksen haluamaasi kolesterolilääkkeeseen.

  • E-resepti
    lääkäriltämme

  • Resepti kelpaa
    kaikissa apteekeissa

  • Nopea
    toimitus
  • Kaikenkattava
    lääketieteellinen hoitopalvelu

Mitä kolesteroli on?

Kolesteroli on vahamainen, rasvainen aines, jota löytyy kaikista elimistön soluista. Elimistö tarvitsee kolesterolia muodostaakseen hormoneja, D-vitamiinia ja ruuan sulattamisessa tarvittavia aineksia. Lisäksi kolesteroli on elintärkeää neurologisille toimille, sillä se helpottaa mm. muistojen muodostumista aivoissa.

Keho valmistaa itse kaiken tarvitsemansa kolesterolin, mutta kolesterolia löytyy myös tietyistä ruoka-aineista. Kolesteroli kulkeutuu veren mukana ympäri kehoa proteiineihin kiinnittyen. Yhdessä rasva ja proteiini muodostavat 'pakkauksen', joka tunnetaan lipoproteiinina. Pakkauksen ulkokuori muodostuu proteiinista ja sen sisus puolestaan rasvasta (lipidi).

kolesteroli

Hyvä ja paha kolesteroli

Kolesteroli jakautuu kahteen eri ryhmään:

HDL-kolesteroli (high density lipoprotein) eli hyvä kolesteroli kuljettaa kolesterolia kudoksista maksaan, jossa kolesterolista valmistetaan mm. ruuansulatuksessa tarvittavia sappihappoja. Mitä suurempi määrä kokonaiskolesterolista muodostuu HDL-kolesterolista, sitä pienempi on riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin.

HDL-kolesterolin tavoitearvo on miehilä yli 1 mmol/l ja naisilla yli 1,2 mmol/l. Naisilla on yleensä luontaisesti korkeampi HDL-kolesteroliarvo kuin miehillä, ja kuntoliikuntaa harrastamalla voidaan kolesterolin määrään vaikuttaa huomattavasti.

LDL-kolesteroli (low-density lipoprotein) eli paha kolesteroli kuljettaa kolesterolia maksasta kaikkialle elimistöön. LDL-kolesteroli kertyy helposti verisuoniin aiheuttaen valtimoiden jäykistymistä ja ahtautumista – tämä on sydänterveyden kannalta vaarallista. Tästä huolimatta on syytä huomata, että sopivassa määrin myös LDL-kolesteroli on tarpeellista elimistön terveydelle.

LDL-kolesterolin kertymiseen ja HDL-kolesterolin alhaisuuteen vaikuttavat pitkälti elämäntapatekijät, kuten liikunnan puute, epäterveellinen ruokavalio ja ylipaino. Esimerkiksi tyydyttyneiden rasvojen korvaaminen tyydyttymättömillä vaikuttaa positiivisesti kolesterolien tasapainoon vähentämällä pahan kolesterolin määrää.

Mikä aiheuttaa korkean kolesterolin?

Monet eri tekijät voivat johtaa korkean kolesterolin kehittymiseen ja näihin kuuluvat elämäntapatekijät kuten tupakointi, epäterveellinen ruokavalio ja liikunnan puute, sekä olemassaolevat terveysvaivat, kuten korkea verenpaine tai diabetes.

Elämäntapatekijät

  • Epäterveellinen ruokavalio – Tietyt ruoka-aineet, kuten munuaiset, maksa ja kananmunat sisältävät kolesterolia, mutta tällä ei ole huomattavaa vaikutusta veren kolesterolimäärään. Tyydyttyneiden rasvojen ja transrasvojen määrällä ruokavaliossa on suurempi merkitys verisuonten ja sydämen toimintaan – tyydyttyneitä rasvoja saa etenkin eläinperäisistä tuotteista, kuten voista, juustosta ja lihatuotteista, kun taas transrasvoja saa etenkin piiraista, leivoksista ja kekseistä.
  • Liikunnan puute – Vähäinen liikunnan määrä voi johtaa lisääntyneeseen pahalaatuisen kolesterolin määrään verenkierrossa.
  • Ylipaino – Jos olet ylipainoinen, on todennäköisempää, että kärsit korkeammista LDL-kolesteroliarvoista ja triglyserideistä, ja vähäisestä HDL-kolesterolin määrästä, kuin normaalipainoiset ihmiset. Jos painoindeksisi on yli 30, kasvaa riski korkeaan kolesteroliin huomattavasti.
  • Leveä vyötärönympärys – Riski korkeaan kolesteroliin kasvaa vyötärönympäryksen mukaan. Miehellä yli 102 cm:n vyötärönympärys, ja naisella yli 89 cm:n vyötärönympärys kasvattaa riskiä korkeaan kolesteroliin.
  • Liiallinen alkoholin käyttö – Säännöllinen alkoholin suurkulutus voi nostaa kolesterolin ja triglyseridien määrää veressä.
  • Tupakointi – Tupakan sisältämä kemikaali akroleiini estää hyvälaatuista kolesterolia poistamasta pahalaatuista kolesterolia verisuonista, jolloin sen kertyminen lisääntyy ja verisuonet ahtautuvat. Lisäksi tupakansavu vaurioittaa verisuonten seinämiä, altistaen niitä rasvakertymille.

Olemassaolevat terveysvaivat

Korkeasta verenpaineesta ja diabeteksesta kärsivillä ihmisillä esiintyy usein samanaikaisesti korkeaa kolesterolia. Diabeteksen aiheuttama korkea verensokeri vaurioittaa verisuonten seinämiä, alentaa HDL-kolesterolin määrää ja johtaa samalla LDL-kolesterolin lisääntymiseen. Muita korkealle kolesterolille altistavia terveysvaivoja ovat:

  • munuaissairaudet
  • maksasairaudet
  • kilpirauhasen vajaatoiminta

Näiden terveysvaivojen ensisijainen hoitaminen auttaa yleensä laskemaan kolesterolia.

Muut tekijät

Kaikkia korkealle kolesterolille altistavia tekijöitä ei välttämättä pystytä ehkäisemään tai hoitamaan, sillä monet korkeaa kolesterolia ja siitä johtuvaa sydänkohtaus- ja halvausriskiä nostattavat elementit voivat johtua esimerkiksi geeniperimästä. Tällaisiin muuttamattomiin tekijöihin kuuluvat:

  • Perheessä esiintyvä varhainen sepelvaltimotauti tai läheisen perheenjäsenen halvaus – riski korkeaan kolesteroliin on näissä tilanteissa suuri. Familiaalinen hyperkolesterolemia eli FH-tauti on huomattavan korkeana kolesterolina ilmenevä yksi Suomen yleisimmistä perinnöllisistä sairauksista, joka aiheuttaa usein kaksi kertaa normaalia suuremman kolesteroliarvon. Kolesterolia kertyy FH-potilaalla valtimoiden seinämään jo syntymästä saakka, jolloin riski sydänkohtauksen nuorella iällä on suuri. Lue lisää alla.
  •  
  • Ikä – Mitä vanhempi olet, sitä suurempi on riski valtimoiden ahtautumiseen ja tukkeutumiseen.
  • Etninen ryhmä – Ihmisillä, joilla on intialainen, bangladeshilainen, sri lankalainen tai pakistanilainen perimä on kohonnut sydänkohtauksen riski.
  • Sukupuoli – Miehet kärsivät naisia yleisemmin sydänkohtauksista. Lue lisää alla.

Mikäli kohdallasi esiintyy muuttamattomia tekijöitä, on entistäkin tärkeämpää, että noudatat terveellisiä elämäntapoja ja hoidat olemassaolevia sairauksia lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Familiaalinen hyperkolesterolemia

FH vaikuttaa kolesterolin poistumiseen elimistöstä, jolloin sitä kertyy verisuoniin normaalia enemmän. Normaalitilanteessa kolesteroli poistuu verestä pääosin siten, että sitä kuljettavat LDL-hiukkaset prosessoidaan maksassa. Maksan pinnalla on tarttumakohtia, LDL-reseptoreja, joihin LDL-hiukkaset sopivat kuin avain lukkoon. Sekä avain että lukko kaapataan sitten maksasolun sisään. FH johtuu useimmiten viasta LDL-reseptorissa: joko reseptorit puuttuvat kokonaan tai ne toimivat vajavaisesti.

Taudista on olemassa kaksi eri muotoa: heterotsygootti- ja homotsygoottimuoto. Heterotsygootissa potilas on saanut vain toiselta vanhemmaltaan viallisen geenin, jolloin puolet LDL-reseptoreista toimivat normaalisti ja kolesteroli on 10 mmol/l tasoa. Ilman hoitoa miespuoliset henkilöt sairastavat sydäninfarktin noin 30–40-vuotiaina ja naiset noin kymmenen vuotta myöhemmin. Homotsygootissa potilas on saanut kummaltakin vanhemmalta viallisen geenin, jolloin LDL-kolesterolit eivät pääse poistumaan elimistöstä ollenkaan normaalia reittiä käyttäen. Näissä tapauksissa taudin hoito on hyvin vaikeaa, ja usein ensimmäinen sydäninfarkti kärsitään jo ensimmäisten elinvuosien aikana.

Heterotsygootin esiintyvyys Suomessa on 1:200–1:500, kun taas homotsygootti on huomattavasti harvinaisempi (1: 1 000 000).

Triglyseridit

Triglyseridit ovat rasvaperäisiä aineksia, jotka kiertävät kolesterolin tavoin veressä. Maksa tuottaa triglyseridejä, ja niitä löytyy myös maitotuotteista, lihasta ja öljyistä. Triglyseridit vaikuttavat verenkierron kokonaisrasvamäärään, ja niiden korkea määrä on yhteydessä sydäntautiin ja diabetekseen. Triglyseridiarvo nousee etenkin liiallisesta viljatuotteiden ja sokereiden nauttimisesta, liikunnan puutteesta, tupakoinnista, ylipainosta ja alkoholin suurkulutuksesta.

Sukupuolen vaikutus korkeaan kolesteroliin

Sydäntauti ja halvaus ovat vakava huolenaihe sekä miehillä että naisilla, ja sydäntauti onkin yksi merkittävimmistä kuolemaan johtavista syistä kummallakin sukupuolella. Yhdysvaltalaisen sydänyhdistyksen (American Heart Association) mukaan nuorten naisten riski sairastua sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksiin on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin miehillä, sillä naissukuhormoni estrogeeni nostaa hyvälaatuisen HDL-kolesterolin määrää, joka tunnetusti suojaa sydäntä ja verisuonia.

Nuorten naisten LDL-arvot ovat tästä johtuen yleensä miehiä pienemmät, ja murrosiän ohittaneilla naisilla HDL-arvot nousevat huomattavasti miehiin verrattuna. Kun estrogeenin tuotanto heikkenee menopaussin jälkeen, alenee HDL-kolesterolin määrä naisilla huomattavasti. Yli 55-vuotiailla naisilla on usein korkeampi määrä LDL-kolesterolia verenkierrossa, kuin samanikäisillä miehillä, joten vaihdevuosien jälkeen naisten riski kärsiä sepelvaltimotaudista ja muista vaivoista kasvaa huomattavasti.

Korkean kolesterolin oireet ja seuraukset

Korkeaa kolesterolia nimitetään usein hiljaiseksi tappajaksi, sillä usein potilailla ei ilmene minkäänlaisia oireita tai merkkejä korkeasta kolesterolista. Kolesterolia kertyy hitaasti verisuoniin, eikä sitä usein voida diagnosoida ilman kolesteroliarvomittauksia. Ensimmäiset merkit korkeasta kolesterolista ovatkin usein veritulpan aiheuttama sydänkohtaus, halvaus tai ahtautuneiden valtimoiden aiheuttama rasitusrintakipu, mutta korkea kolesteroli voi johtaa myös kipuihin kävellessä, jolloin veritulppa on muodostunut jaloissa.

Korkea kolesteroli voi johtaa verisuonten ateroskleroosiin (tunnetaan myös verisuonten kalkkeutumisena tai kovettumisena), tilaan, jossa kolesteroli kiinnittyy verisuonten seinämiin aiheuttaen kolesterolikertymiä. Kolesterolikertymät voivat aiheuttaa repeämiä ja tukkeutumia verisuonissa, ja ne johtavat suonten ahtautumiseen, jolloin verenkierto suonissa heikentyy. Tämä voi johtaa seuraaviin oireisiin ja vaivoihin:

arteroskleroosin kehittyminen
  • Rintakipu. Mikäli sydämeen verta kuljettavat verisuonet (sepelvaltimot) ahtautuvat, saatat kärsiä rasitusrintakivusta ja muista sepelvaltimotaudin oireista.
  • Sydänkohtaus. Jos kolesterolikertymien muodostama plakki repeytyy tai puhkeaa, saattaa repeämiskohtaan muodostua verenhyytymä. Verenhyytymä voi muodostaa veritulpan, joka estää verenkierron sydämeen. Jos verenkierto mihin tahansa sydämen osaan lakkaa, saat sydänkohtauksen.
  • Halvaus. Halvaus muodostuu samalla tavalla kuin sydänkohtaus: jos verenkierto aivoissa estyy veritulpan johdosta, saat halvauksen.

Korkean kolesterolin diagnosointi

Suomalaisten kokonaiskolesteroli on keskimäärin 5,3 millimoolia litrassa (mmol/l). Kolesteroliarvot mitataan verikokeella, jonka tarkoitus on löytää mahdollinen dyslipidemia eli tilanne, jossa veren kolesterolipitoisuus poikkeaa raja-arvosta. Tavallisesti verestä tarkastetaan kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli ja HDL-kolesteroli – joissain tapauksissa mitataan myös triglyseridit. Diagnoosin yhteydessä on tärkeää tarkastaa myös muut mahdolliset sairaudet.

Nykysuositusten mukaan kokonaiskolesterolin olisi hyvä olla alle 5, kokonaiskolesterolin ja HDL-kolesterolin suhteen alle 4, LDL-kolesterolin alle 3, triglyseridien alle 2 ja HDL-kolesterolin yli 1.

Alta löytyvä taulukko auttaa ymmärtämään, mitä kolesteroliarvot tarkoittavat, ja milloin kolesteroli on koholla (taulukossa käytetään mg/dL arvoja) :

Kolesterolin kokonaisarvo Kategoria
Alle 200 mg/dL Ihanteellinen kolesteroliarvo
200–239 mg/dL Lähestyy korkeaa kolesterolia
Yli 240 mg/dL Korkea
LDL-kolesteroli Kategoria
Alle 100 mg/dL Ihanteellinen
100–129 mg/dL Lähellä ihanteellista
130–159 mg/dL Lähellä korkeaa
160–189 mg/dL Korkea
Yli 190 mg/dL Erittäin korkea
HDL-kolesteroli Kategoria
Alle 40 mg/dL Riski sydäntautiin on korkealla
40–59 mg/dL Tavallinen arvo
Yli 60 mg/dL Tämä määrä suojaa sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksia vastaan

Kolesterolin lisäksi triglyseridit lisäävät riskiä sydän- ja verisuonitauteihin. Jos triglyseridiarvot ovat lähellä korkeaa (150-199 mg/dL) tai korkealla (yli 200 mg/dL) saatat kaivata lääkehoitoa.

Korkean kolesterolin hoito

Korkeaa kolesterolia hoidetaan sekä elämäntapamuutoksilla että lääkityksellä. Hoidon tavoitteena on vähentää matalatiheyksisen lipoproteiinin (low-density lipoprotein eli LDL) määrää, jolloin riski sepelvaltimotautiin, sydänkohtaukseen ja muihin vakaviin terveyshaittoihin vähenee.

Korkean kolesterolin seuraukset riippuvat usein siitä, kuinka monia muita terveyshaittoja samalla ihmisellä on. Osalla ihmisistä riski sydänkohtaukseen on entuudestaan korkealla, sillä he kärsivät sydäntaudista, ja riski sydäntautiin puolestaan kasvaa mikäli potilas sairastaa diabetesta tai muita sairauksia. Alta löydät listan riskitekijöistä, jotka vaikuttavat veren LDL-kolesterolin määrään ja siihen, miten helppoa tai vaikeaa korkeaa kolesterolia on hoitaa:

  • Tupakointi
  • Korkea verenpaine (yli 140/90 mmHg) ja verenpainelääkkeiden käyttö
  • HDL-kolesterolin vähäinen määrä verenkierrossa
  • Perheessä esiintyy varhaisessa iässä todettua sydäntautia (isällä tai veljellä ennen 55. ikävuotta, äidillä tai siskolla ennen 65. ikävuotta)
  • Yli 45 vuoden ikä miehillä ja yli 55 vuoden ikä naisilla

Yhdysvaltain kansallisen sydän-, keuhko-ja veri-instituutin (NHLBI) julkaiseman taulukon avulla voidaan määrittää riski siihen, miten todennäkoisesti tulet kärsimään sydänkohtauksesta seuraavan kymmenen vuoden aikana. Taulukko perustuu henkilökohtaiseen terveyshistoriaan, tiettyihin riskitekijöihin ja yleiseen riskiprosenttiin, jotka altistavat sydänkohtaukselle.

Sinulla on Riskikategoria LDL-kolesterolitavoitteesi on
Sydäntauti, diabetes tai yli 20% riskiprosentti I. Korkea riski*% Alle 100 mg/dL
Yli kaksi riskitekijää ja 10-20% riskiprosentti II. Kohtalaisen korkea riski Alle 130 mg/dL
Yli kaksi riskitekijää ja alle 10% riskiprosentti III. Kohtalainen riski Alle 130 mg/dL
Yksi tai ei yhtään riskitekijää IV. Alhainen / kohtalainen riski Alle 160 mg/dL

* Osa tämän kategorian potilaista on erittäin suuressa riskissä sydänkohtaukselle, sillä he ovat hiljattain kärsineet sydänkohtauksesta, he sairastavat diabetesta tai sydäntautia, kärsivät vakavista riskitekijöistä tai metabolisesta oireyhtymästä. Jos olet korkean riskin ryhmässä, lääkärisi saattaa ehdottaa, että tähtäät alle 70 mg/dL kolesteroliarvoon.

Ylläolevan taulukon avulla sinun tulisi olla mahdollista selvittää henkilökohtainen riskisi sydänkohtaukselle ja sydäntaudille. Kolesterolia pyritään alentamaan ensisijaisesti elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä.

Elämäntapamuutokset

Elämäntapamuutoksiin kuuluvat terveellinen ruokavalio, painonhallinta ja fyysinen aktiivisuus. Tämä sopii ihmisille, joiden kolesteroli on koholla, sillä näissä tapauksissa voidaan kolesterolia laskea nopeasti ilman lääkkeitä.

 

Ruokavalio

Kolestelin laskemiseen tähtäävä ruokavalio sisältää vähän rasvoja, ja suositusten mukaan vain 7% päivittäisistä kaloreista tulisi saada tyydyttyneistä rasvoista. Tyydyttyneitä rasvoja saadaan etenkin punaisesta lihasta, makkarasta, maitotuotteista, suklaasta, leipomuksista, sekä prosessoidusta ja rasvassa paistetusta ruuasta.

Päivittäisen kalorimäärän tulisi sisältää korkeintaan 25-35% kaikkia rasvoja, tähän kuuluvat sekä tyydyttyneet että tyydyttymättömät rasvahapot, ja transrasvat. Suurimman osan rasvasta tulisi olla tyydyttymätöntä eli nk. pehmeää rasvaa, sillä tämä pienentää veren kokonaiskolesterolia ja LDL-kolesterolin määrää. Pehmeää rasvaa on kasviöljyissä, kuten rypsiöljyssä ja oliiviöljyssä, ja kalassa. Lisäksi on suositeltavaa välttää ravinnosta saatavaa kolesterolia (korkeintaan 200 mg päivässä), kuten kananmunien keltuaisia, maksaa, äyriäisiä, mätiä ja rasvaisia maitotuotteita.

Runsaasti vesiliukoisia kuituja sisältävät ruoka-aineet tulee lisätä osaksi ruokavaliota, sillä nämä ehkäisevät kolesterolin imeytymistä suolistossa. Hyviä kuidun lähteitä ovat:

  • Täysjyväviljat, kuten kaura
  • Hedelmät, kuten omena, banaani, appelsiini, päärynä ja kuivattu luumu
  • Palkokasvit, kuten härkäpavut, linssit, kikherneet ja muut pavut

Ruokavalion suhteen on suositeltavaa noudattaa myös seuraavia ohjeita:

  • Runsaasti hedelmiä ja kasviksia sisältävä ruokavalio voi auttaa laskemaan veren kolesteroliarvoa, sillä nämä ruoka-aineet sisältävät kasviperäisiä stanoleita tai steroleita, jotka toimivat vesiliukoisen kuidun tavoin.
  • Terveellinen ruokavalio sisältää myös kalaa, kuten lohta, tonnikalaa ja makrillia. Nämä kalalajit sisältävät runsaasti omega 3-rasvahappoja, jotka auttavat suojaamaan sydäntä veritulpilta ja alentavat riskiä sydänkohtaukseen. Suositusten mukaan aikuisten tulisi nauttia kalaa kaksi kertaa viikossa.
  • Suolasta saatava narium on ihmiselle tärkeä mineraali, mutta suurin osa ihmisistä nauttii liikaa suolaa. Mikäli kolesteroli on korkealla, on syytä välttää suolaisia ruokia.
  • Vältä alkoholin suurkulutusta. Alkoholi nostaa verenpainetta ja triglyseridiarvoja. Alkoholista saa myös runsaasti kaloreita, joka voi johtaa suurkäytössä painonnousuun. Naisille suositellaan korkeintaan yhtä alkoholijuomaa päivässä, miehille kahta annosta; yhdellä alkoholijuomalla tarkoitetaan lasillista viiniä, yhtä olutta tai pientä määrää vahvaa alkoholia.

Painonhallinta

Jos olet ylipainoinen, voi laihduttaminen auttaa alentamaan LDL-kolesterolia. Normaalipainon ylläpitäminen on erityisen tärkeää potilailla, jotka kärsivät metabolisesta oireyhtymästä. Metabolinen oireyhtymä on aineenvaihduntaan liittyvä tila, jossa samalla henkilöllä ilmenee useita terveyttä uhkaavia häiriöitä samanaikaisesti. Oireyhtymälle altistavia tekijöitä ovat keskivartalolihavuus, korkea triglyseridien määrä, alhainen HDL-kolesterolin määrä, korkea verenpaine ja korkea verensokeri. Oireyhtymä diagnosoidaan, kun yhdellä ihmisellä ilmenee vähintään kolme näistä tekijöistä. Oireyhtymä lisää riskiä sydäntautiin, diabetekseen ja halvaukseen.

Liikunta

Säännöllinen liikunta voi auttaa laskemaan LDL-kolesterolia ja triglyseridejä, ja nostaa HDL-kolesterolin määrää elimistössä.

Suositusten mukaan jokaisen tulisi liikkua vähintään puoli tuntia päivässä yleiskunnon kohentamiseen ja painonhallintaan, mutta jo 60 minuuttia rasittavaa aerobista liikuntaa viikossa riittää tuomaan mukanaan huomattavia terveyshyötyjä. Mitä aktiivisempi olet, sitä enemmän kehosi siitä hyötyy.

Korkean kolesterolin lääkehoito

Mikäli kolesterolia alentavia lääkkeitä on tarpeen käyttää, niitä suositellaan käytettäväksi osana kokonaisvaltaisia elämäntapamuutoksia. Lääkitystä suositellaan usein tapauksissa, joissa kolesteroli on hälyttävän korkealla ja/tai potilaalla on muita olemassaolevia sairauksia tai lääkityksiä.

Lääkitystä määrättäessä määritetään LDL-kolesterolin tavoitearvo: mitä korkeampi on riski sydäntautiin, sitä alempi on tavoitearvo. Potilaalle määrätään henkilökohtainen tavoite kolesterolin alentamiseen, ja hoidossa pyritään yhdistämään sekä terveellinen ruokailu, laihdutus ja lääkitys potilaan tarpeiden mukaan.

Kolesterolia alentavat lääkkeet auttavat kontrolloimaan kolesterolin määrää veressä, mutta ne eivät pysty parantamaan korkeaa kolesterolia. Tästä syystä on tärkeää käyttää lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaisesti, jotta kolesteroli pysyy hallinnassa.

Yleisimmät kolesterolin hoidossa käytetyt valmisteet ovat statiinit, fibraatit, resiinit, etsetimibi, guarkumi ja nikotiinihappo.

Statiinit

Statiinit ovat yleisimmin käytetty lääkeryhmä kolesterolin alentamiseen. Suomessa ovat yleisesti saatavilla simvastatiini, atorvastattiini, rosuvastatiini, paravastatiini, fluvastatiini ja lovastatiini, joita myydään eri kauppanimillä. Statiineita on käytetty vuodesta 1987 lähtien ja yleisesti ottaen niiden käyttö on turvallista.

Statiinit toimivat estämällä kolesterolin muodostumisessa tarvittavan entsyymin toimintaa. Tästä johtuen kolesterolia muodostuu vähemmän maksassa ja maksa ottaa sisäänsä tavallista enemmän LDL-kolesterolia verenkierrosta, jolloin se ei pääse kertymään verisuoniin haittoja aiheuttaen. Täten veren kokonaiskolesterolipitoisuus, LDL-kolesterolipitoisuus ja triglyseridipitoisuus alenee huomattavasti, ja HDL-kolesterolin pitoisuus nousee.

Statiinit ehkäisevät sepelvaltimotautia, ja pienentävät riskiä sydänkohtaukseen ja halvaukseen.

Statiinien aiheuttamat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, yleisin näistä on lihaskipu. Pienellä osalla potilaista on huomattavissa maksaentsyymien nousua, ja tästä syystä maksaentsyymi tarkistetaan hoidon alussa ja annoksen nostamisen jälkeen.

Fibraatit

Fibraatteja käytetään kolesterolin hoidossa yleensä erityisryhmillä tapauksissa, joissa triglyseridien arvo on huomattavatn korkea tai jos statiinit eivät jostain syystä sovellu potilaalle. Fibraatit alentavat LDL-kolesterolin määrää, mutta niiden teho ei vastaa tässä statiineja. Lisäksi fibraatit pienentävät selvästi triglyseridien pitoisuutta ja nostavat HDL-kolesteroliarvoja. Fibraateista käytetään yleisimmin gemfibrotsiilia, betsafibraattia ja fenofibraattia.

Fibraattihoito on erityisen suotuisaa diabetesta sairastavilla potilailla ja sillä saadaan pienennettyä riskiä sepelvaltimotautiin huomattavasti.

Resiinit

Resiinit ovat hartsimaisia aineita, jotka estävät kolesterolin imeytymistä suolistosta. Ne toimivat kohtalaisen tehokkaasti kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin alentamisessa.

Resiinien käytön yhteydessä voi esiintyä vatsan turpoamista ja ilmavaivoja, ja koska niiden vaikutus keskittyy suolistoon, ne voivat ehkäistä muiden lääkkeiden ja vitamiinien imeytymistä. Resiinejä käytetään tästä syystä lähinnä vaikeahoitoisessa kolesteroliaineenvaihdunnan häiriössä yhdessä statiinien kanssa, tai tilanteissa, joissa muut lääkkeet eivät sovellu potilaalle.

Etsetimibi

Etsetimibi on suhteellisen uusi lääke kolesterolin hoidossa. Lääke estää kolesterolin imeytymistä ja vähentää kolesterolia ja LDL-kolesterolia lähes 20%. Etsetimibin ja statiinin yhdistelmähoidolla saadaan laskettua kolesterolia tehokkaasti, ja näitä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti tapauksissa, joissa kolesterolitaso on erittäin korkealla tai jos statiini ei sovellu sivuvaikutusten takia potilaalle.

Guarkumi

Guarkumi soveltuu parhaiten diabeetikoille korkean kolesterolin hoitoon ruokavaliomuutosten ohella tai se voidaan yhdistää fibraatti- tai statiinilääkitykseen vaikeasti hoidettavassa korkeassa kolesterolissa. Guarkumi on vesiliukoinen kuituvalmiste, joka laskee veren kokonaiskolesterolia ja LDL-kolesterolia, mutta se ei vaikuta HDL-kolesterolin tai triglyseridien määrään suotuisasti.

Nikotiinihappo

Nikotiinihappo on B-vitamiini, jota käytetään korkean kolesterolin hoidossa yleensä muiden lääkkeiden yhteydessä. Nikotiinihappo alentaa LDL-kolesterolia ja nostaa HDL-kolesterolin määrää, ja useimmiten se soveltuu käytettäväksi statiinien kanssa.

Korkean kolesterolin hoito vaatii pitkän linjan hoitosuunnitelman, joka suoritetaan lääkärin valvonnan alaisuudessa. Kolesterolin määrää tarkkaillaan säännöllisillä verikokeilla, ja lääkityksen määrää voidaan tarvittaessa muuttaa. Mikäli kärsit muista terveysvaivoista, on tärkeää käyttää näihin määrätyt lääkkeet yhdessä korkean kolesterolin hoidossa käytettävien valmisteiden kanssa.

Korkean kolesterolin hoidossa tulee huomioida kehon kokonaisvaltainen hyvinvointi: pyri ehkäisemään kolesterolin lisäksi muita sydäntautia ja sepelvaltimotautia aiheuttavia riskitekijöitä. Jos kärsit esimerkiksi korkeasta verenpaineesta, varmista että saat tähän soveltuvan hoidon. Jos tupakoit, pyri lopettamaan aktiivisesti ja pyydä tähän apua lääkäriltäsi - muista myös välttää passiivista tupakointia.

 

Lähteet:

  1. Kolesteroli, Lääkärikirja Duodecim, sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki: terveyskirjasto.fi
  2. Kolesteroliarvo kertoo elintavoistasi, Potilaan Lääkärilehti: potilaanlaakarilehti.fi
  3. Näin kolesteroli alenee, Terveystiimi ET-lehti: etlehti.fi

Sivu julkaistu: 2.1.2018

Näin palvelumme toimii
    • Valitse hoitosi

      Valitse lääke, jonka haluat tilata, ja tämän jälkeen määritä haluamasi pakkauskoko ja annostus.

    • Täytä luottamuksellinen konsultaatiokaavake

      Täytä lääketieteellinen konsultaatiokaavake, jonka avulla lääkärisi saa tietoa terveyteesi liittyen, ja voi varmistaa lääkkeen olevan sinulle sopiva.

    • Doctor issues prescription

      Once our online doctor checks your medical form, a prescription is created and sent directly to our pharmacy who will then dispatch your medication.

    • Medication delivered the very next day

      Our registered UK pharmacy will complete a final dispatch check ensuring you receive the right treatment the following day.