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NuvaRing

Qu'est-ce que Nuvaring ?

Nuvaring est un anneau vaginal fait d'un plastique mou appelé copolymère éthylène-vinylacétate. Il contient suffisamment d'hormones d'œstrogènes et de progestérone pour fournir une contraception pendant un mois.

L'anneau est inséré dans le vagin avec les doigts et laissé en place pour trois semaines. Pendant ce temps, vous n'avez rien à faire.

Nuvaring est un contraceptif faiblement dosé dont les hormones sont absorbées directement dans votre système sanguin, cela permet de réduire les effets secondaires. Il est possible de retarder vos règles avec Nuvaring et ainsi de profiter des avantages de la contraception hormonale combinée sans avoir besoin de prendre un comprimé tous les jours. Nuvaring est particulièrement adapté pour les femmes qui ont un emploi du temps chargé et qui ne veulent pas s'engager à prendre un comprimé chaque jour.

L'anneau en lui-même est flexible et transparent mesurant 54 mm de large lorsqu'il est posé à plat. Il est facile à insérer vous-même et à retirer une fois par mois. Vous n'avez pas besoin d'une assistance médicale pour insérer Nuvaring.

Comment fonctionne Nuvaring ?

Chaque Nuvaring contient de la progestérone de synthèse appelée étonogestrel et des oestrogènes appelés éthinyl estradiol qui imitent les hormones produites par le corps. Ces hormones féminines sont libérées progressivement dans votre système afin de contrôler votre cycle menstruel. Cela fonctionne de la même manière que la pilule.

Nuvaring prévient les grossesses de trois façons :

  • Il empêche l'ovulation. Si l'ovule n'est pas libéré chaque mois par les ovaires, la conception ne peut pas se produire.
  • Il épaissit le mucus cervical. Toutes les femmes ont un mucus à l'entrée du col de l'utérus. Celui-ci permet de freiner l'entrée des infections. Au moment de l'ovulation ce mucus va être réduit afin de faciliter le passage dans l'utérus pour les spermatozoïdes. Les hormones de Nuvaring épaississent ce mucus bloquant ainsi le passage des spermatozoïdes.
  • Il change également de revêtement de la paroi de l'utérus qui s'épaissit chaque mois pour permettre à l'ovule fécondé de s'implanter. Lorsque le revêtement est trop fin, l'ovule fécondé ne peut pas y survivre.

Dosages de Nuvaring

Nuvaring est le seul anneau vaginal disponible en France. Il est disponible en un seul dosage. Il est dosé à 11,7 mg d'étonogestrel et à 2,7 mg d'éthinylestradiol.

Comment utiliser Nuvaring

Nuvaring est efficace à plus de 99% uniquement s'il utilisé correctement. Bien que vous n'ayez pas besoin de prendre un comprimé tous les jours, vous devez néanmoins être vigilante quant à son mode d'utilisation. Après trois semaines d'utilisation vous devez pratiquer une interruption de sept jours avant d'insérer un nouveau Nuvaring.

L'insertion de Nuvaring est simple ; la procédure est similaire à l'insertion d'un tampon.

  • Tout d’abord, lavez-vous les mains et ouvrez l'emballage de Nuvaring. Ouvrez-le uniquement au moment où vous devez l'insérer et pas avant. Une fois que vous avez sorti Nuvaring, pincez le plastique mou afin de donner à l'anneau une forme linéaire. Mettez-vous dans une position confortable et poussez Nuvaring dans votre vagin jusqu'à ce que vous ne le sentiez plus. L'anneau n'a pas besoin d'être de forme circulaire dans votre vagin.
  • Une fois l'anneau en place, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Vous pouvez vous baigner et avoir des rapports sexuels sans problème.
  • Trois semaines après l'avoir inséré, vous devez retirer Nuvaring. Insérez simplement votre index pour attraper l'anneau. Faites-le sortir doucement. Nuvaring ne doit pas être jeté dans les toilettes. Replacez-le dans son emballage d'origine et mettez-le dans les ordures ménagères.
  • Insérez un nouveau Nuvaring après sept jours.

Ne prenez aucun autre type de contraception hormonale en même temps que Nuvaring. Cela ne vous procurera pas une meilleure protection mais augmente le risque d'effets secondaires.

Quels sont les avantages de Nuvaring ?

Nuvaring présente de nombreux avantages. Son niveau d'efficacité lorsqu'il est utilisé correctement est très élevé. Il présente le même taux d'efficacité que la pilule contraceptif mais demande moins d'efforts.

  • Il est facile à utiliser. Certaines femmes sont un peu réticentes à l'idée d'insérer un anneau en plastique cependant Nuvaring est mou et flexible et ne cause aucune gêne ni lors de l'insertion ni durant le mois. Son utilisation est comparable à celle des tampons.
  • Tous les contraceptifs hormonaux combinés permettent de réguler les menstruations. Nuvaring réduit la durée et le volume de vos règles. Cela est un réel avantage pour celles qui ont des règles abondantes. Pour les femmes qui souffrent d'anémie, Nuvaring est d'une grande aide.
  • Nuvaring peut aussi être utiliser pour décaler vos règles. Il n'est pas recommandé de faire cela souvent mais si nécessaire il vous suffit d'insérer un nouvel anneau directement après avoir retiré le précédent.
  • En plus de réduire le volume des règles, les symptômes du syndrome prémenstruel sont également réduits comme par exemple les changements d'humeur, les ballonnements et les changements de peau. Les hormones contenues dans Nuvaring permettent de contrôler les hormones naturelles de votre corps et ainsi de réduire les symptômes du syndrome prémenstruel.
  • Si vous avez de l'acné ou des problèmes de peau Nuvaring peut aider à réduire les poussées et l'apparition des boutons et des rougeurs.
  • Les moyens de contraception combinés offrent une protection contre les cancers des ovaires et du col de l'utérus.
  • Les pathologies associées aux menstruations comme l'endométriose et le syndrome des ovaires polykystes peuvent être contrôlées par Nuvaring car il empêche l'ovulation et réduit l'épaisseur de la paroi utérine.
  • Les pathologies telles que la maladie inflammatoire pelvienne sont moins probables car Nuvaring augmente l'épaisseur du mucus cervical bloquant l'accès pour les bactéries.
  • L'efficacité de Nuvaring étant très élevée, les femmes qui avaient l'habitude d'utiliser des contraceptifs de barrière ou celles qui s'inquiétaient d'oublier leur pilule peuvent se détendre et apprécier les rapports sexuels. Les contraceptifs de barrière nécessitent d'interrompre le rapport sexuel pour pouvoir les mettre en place. Nuvaring n'interrompt pas le rapport sexuel.
  • La pilule combinée perd son efficacité si vous avez des vomissements ou des diarrhées. Si vous êtes malade en utilisant Nuvaring, cela n'affecte pas son efficacité. En effet, Nuvaring est absorbé directement par votre système sanguin.

Quels sont les inconvénients de Nuvaring ?

  • Nuvaring ne vous protège pas contre les infections sexuellement transmissibles. Les IST se transmettent via les échanges de fluides et le seul moyen de vous en protéger est le préservatif.
  • Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés, il est important de passer un test de dépistage auprès qu'une clinique de santé sexuelle. Beaucoup d'IST peuvent être traitées avec des antibiotiques. Certaines ne présentent pas de symptômes, la chlamydia par exemple qui peut entrainer la stérilité. Si vous avez des rapports sexuels réguliers ou que vous n'êtes pas sure l'état de santé de votre partenaire, vous devez utiliser des préservatifs afin de vous protéger.
  • Il est possible que vous ayez des saignements inter-menstruels. Ils disparaissent généralement une fois que votre corps est habitué aux hormones, mais s'ils continuent plus de quelques mois, parlez-en à votre médecin.
  • Vous devez changer Nuvaring tous les mois. Certaines femmes oublient de le retirer parce qu'il ne s'agit pas d'une tâche journalière. Si vous pensez que vous risquez d'oublier, choisissez un moyen de contraception à plus long terme comme l'implant ou le DIU.
  • Occasionnellement, Nuvaring peut tomber. Cela est rare. Suivez les instructions ci-dessous si Nuvaring vient à tomber.
  • Ils arrivent que des couples sentent le Nuvaring lors des rapports sexuels. Cela n'est pas le cas pour tous les couples. Si cela arrive, vous pouvez changer la position de l'anneau.
  • Les femmes qui utilisent un contraceptif combiné ont légèrement plus de risques de développer un caillot sanguin. En effet, la coagulation du sang peut être favorisée par les œstrogènes. Cela peut se produire dans les artères ou dans un organe. Le risque est plus élevé si vous êtes en surpoids, si vous fumez, avez une tension artérielle élevée, un taux de lipides dans le sang élevé, du diabète, des migraines, des troubles cardiaques ou des antécédents familiaux de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Si vous planifiez de faire un long voyage en avion, demandez conseil à votre médecin à propos de l'utilisation de Nuvaring car celui-ci peut augmenter le risque de TVP. Les symptômes des caillots sanguins sont :

  • Douleur ou gonflement dans une jambe
  • Douleur sévère dans la poitrine
  • Essoufflement soudain
  • Une toux soudaine
  • Une migraine sévère, longue durée et qui s'aggrave
  • Une vision double ou des troubles de la vision
  • Des difficultés à parler
  • Des vertiges, des évanouissements, une faiblesse et des engourdissements

Nuvaring et les autres contraceptifs combinés peuvent augmenter le risque de développer certains cancers. Il n'existe pas beaucoup d'études concernant l'effet de Nuvaring sur le risque de cancers, cependant, vu qu'il contient le même type d'hormones que la pilule combinée, il est judicieux de penser que le risque est équivalent. Le risque de cancer du sein est légèrement plus élevé pour les femmes qui utilise un contraceptif combiné. Cela peut être dû aux œstrogènes ou bien au examen médicaux plus réguliers. Toutes les femmes doivent faire examiner leur poitrine régulièrement afin d'être en mesure de détecter d'éventuelles grosseurs au plus tôt, qu'elles utilisent Nuvaring ou non.

Très rarement, l'utilisation d'un contraceptif combiné peut entrainer des tumeurs bénignes du foie.

Commencer avec Nuvaring

Commencer avec Nuvaring est simple. Si vous avez déjà utilisé des tampons, vous n'aurez pas de problème à utiliser Nuvaring. Autrement, il est possible que vous ayez besoin d'un peu de pratique. Nuvaring est conçu pour être placé dans le vagin et ensuite retiré, son utilisation est donc aisée.

  • Vous devez insérer votre premier Nuvaring le premier jour de vos règles. Cela vous permet d'être protégée immédiatement. Vous pouvez aussi l'insérer entre 2 à 5 jours après le début de vos règles mais vous devrez utiliser un contraceptif de barrière pendant sept jours afin de laisser aux hormones le temps d'agir. Généralement vous n'aurez pas vos règles durant le temps où Nuvaring est en place puisque vous allez retirer Nuvaring après trois semaines et avoir un saignement de privation à ce moment-là.
  • Si vous passez de la pilule combinée à Nuvaring, insérez l'anneau le jour suivant la dernière prise de votre pilule. Si vous prenez la pilule sur 28 jours, commencez Nuvaring après avoir pris votre dernière pilule active en laissant de côté les placebo. Si vous avez utilisé votre pilule correctement, vous pouvez arrêter de la prendre et insérer Nuvaring à n'importe moment du mois.
  • Si vous avez utilisé le patch contraceptif correctement, vous pouvez le retirer et insérer Nuvaring à n'importe moment du mois.
  • Les utilisatrices de la pilule microdosée peuvent commencer à prendre Nuvaring à n'importe quel moment du mois mais doivent utiliser un contraceptif de barrière pendant 7 jours.
  • Si vous aviez un DIU, un implant ou que vous faites des injections, vous devez insérer Nuvaring au moment où la prochaine injection était prévue ou bien le jour où votre implant ou votre DIU est retiré. Utilisez un contraceptif de barrière pendant sept jours.
  • Si vous venez d'accoucher vous pouvez utiliser Nuvaring après 4 semaines mais vous devez demander conseil à votre médecin au préalable. Vous devez être totalement mobile pour éviter le risque de caillots sanguins.

Retirer Nuvaring

Que faire si j'ai oublié de retirer Nuvaring ?

Il y a moins de risque d'oublier de retirer Nuvaring puisque vous n'avez à le faire qu'une fois par mois, mais si cela arrive, suivez les instructions suivantes :

  • Si l'oubli est inférieur à sept jours, retirez l'anneau et faites vos sept jours d'interruption Vous êtes toujours protégée.
  • Si l'oubli est supérieur à sept jours, retirez l'anneau et insérez-en un nouveau immédiatement. Cela implique que vous n'aurez pas de règles. Ce n'est pas dangereux lorsque cela reste occasionnel. Vous devez utiliser un contraceptif de barrière pendant sept jours.

Que faire si l'anneau tombe ?

Il y a peu de risques que votre Nuvaring tombe si vous l'avez inséré correctement, mais si cela arrive, vous pouvez le rincer à l'eau tiède et l'insérer de nouveau. Cependant, s'il est resté dehors pendant un moment, suivez ces instructions :

  • Durant la première ou la deuxième semaine, vous devez en placer un nouveau immédiatement. Si vous n'avez pas porté d'anneau pendant plus de trois heures, vous devrez utiliser un contraceptif de barrière pendant sept jours.
  • S'il tombe durant la troisième semaine, mettez un nouveau Nuvaring et ne faites d'interruption de sept jours ou faites l'interruption de sept jours directement.
  • Dans tous les cas, si l'anneau est sorti pendant plus de trois heures, vous aurez besoin d'utiliser un contraceptif de barrière que vous insériez un nouveau Nuvaring ou pas.

Si vous avez eu un rapport sexuel non protégé alors que vous ne portiez pas Nuvaring, vous présentez un risque de grossesse. Envisagez d'utiliser une contraception d'urgence comme EllaOne, qui est destiné à être utilisé dans les cinq jours suivants un rapport non protégé. Il fonctionne en retardant l'ovulation. Vous pouvez obtenir EllaOne auprès de votre pharmacie ou en ligne.

Que faire si j'oublie d'insérer un nouvel anneau ?

Si vous oubliez d'insérer un nouvel anneau, vous devez suivre ces instructions :

L'intervalle ayant duré plus de sept jours, mettez un nouvel anneau et utilisez un contraceptif de barrière pendant sept jours. Envisagez d'utiliser une contraception d'urgence si vous avez eu un rapport sexuel non protégé durant votre période sans anneau.

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Nuvaring

La plupart des femmes peuvent utiliser Nuvaring sans problème et ce dernier gagne en popularité car il est facile à utiliser et très efficace. Cependant, dans certains cas il n'est pas adapté à cause de certaines pathologies ou certains choix de vie. Vous ne devez pas utiliser Nuvaring si :

  • Vous avez déjà eu un caillot sanguin
  • Vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
  • Vous avez eu une angine ou des ischémies cérébrales transitoires (ICT) ou un autre signe avant-coureur lié à une attaque cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
  • Vous avez des troubles de la coagulation sanguine
  • Vous avez des migraines avec halo
  • Vous avez du diabète avec des cellules sanguines endommagées
  • Vous avez une inflammation du pancréas
  • Vous avez des troubles hépatiques sévères
  • Vous avez eu un cancer du sein ou un cancer des parties génitales
  • Vous avez un saignement vaginal inexpliqué
  • Vous êtes allergique à l'éthinyl estradiol ou l'étonogestrel ou à un autre ingrédient contenu dans Nuvaring.

Vous êtes susceptible de pouvoir utiliser Nuvaring sous contrôle médical si vous êtes dans les cas suivants :

  • Vous fumez
  • Vous avez plus de 35 ans
  • Vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein
  • Vous faites de l'épilepsie
  • Vous avez des troubles hépatiques ou biliaires
  • Vous avez la maladie de Crohn ou des colites ulcéreuses.
  • Vous avez un lupus (LES)
  • Vous avez une maladie qui est apparue ou s'est aggravée durant la grossesse comme par exemple une perte de l'audition
  • Vous avez la chorée de Syndenham
  • Vous avez un angiome héréditaire
  • Vous avez ou avez eu un chloasma (tâches pigmentées)
  • Vous souffrez de prolapsus vaginal, de constipation ou vous avez des douleurs durant les rapports sexuels
  • Si vous devez subir une opération ou rester immobile pendant un certain temps
  • Si vous êtes dans l'un des cas suivants vous aurez besoin d'un suivi médical plus rapproché. Si les symptômes s'aggravent en prenant Nuvaring, consultez votre médecin immédiatement.

Grossesse et Allaitement

Vous pouvez utiliser Nuvaring quatre semaines après l'accouchement, mais votre médecin vous conseillera quant à la période d'attente nécessaire. Vous devez être mobile pour éviter les risques de caillots sanguins. Si vous avez subi une césarienne, vous devrez attendre plus de quatre semaines.

Nuvaring ne semble pas dangereux pour l'allaitement, néanmoins son utilisation n'est pas recommandée. Les œstrogènes peuvent ralentir la production de lait maternel et des traces d'hormones peuvent passer dans ce dernier.

Précautions d'utilisation de Nuvaring

Beaucoup de femmes peuvent utiliser Nuvaring en toute sécurité mais certaines précautions doivent être considérées.

Si vous avez une pathologie listée dans la section "qui peut et qui ne peut pas utiliser Nuvaring" vous ne devez pas prendre la pilule. Il est également important de connaitre les effets secondaires éventuels et d'être vigilante concernant les changements dans votre état de santé. Mentionnez tout effet secondaire à votre médecin immédiatement.

Dans de rares cas, certaines femmes font une réaction allergique à l'un des ingrédients contenus dans Nuvaring. Si vous faites des allergies, ne l'utilisez pas. Celles qui font de l'allergie pour la première fois présenteront les symptômes suivants : lèvres, gorge, mains ou pieds enflés, urticaires, essoufflement. Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin immédiatement. Les allergies à Nuvaring sont très rares.

Si vous saignez toujours à la fin des sept jours d'interruption, vous devez néanmoins insérer un nouveau Nuvaring. Cela peut impliquer d'utiliser des tampons en même temps. Ce n'est pas dangereux mais assurez-vous que le tampon ne fait pas tomber le Nuvaring.

Interactions avec Nuvaring

Tous les médicaments soumis à prescription sont susceptibles d'affecter le fonctionnement des autres médicaments et Nuvaring présente quelques contre-indications. Indiquez à votre médecin si vous prenez l'un des traitements suivants ou si l'un d'entre eux vous a été prescrit, demandez conseil à votre médecin, votre infirmier ou votre dentiste à propos des éventuelles interactions avec les contraceptifs combinés.

  • Certains antibiotiques en particulier rifampin
  • Certains antifongiques
  • Le millepertuis - un remède à base de plantes
  • Certains traitements pour le VIH
  • Certains traitements pour réduire le cholestérol
  • Certains traitements pour l'épilepsie
  • La contraception d'urgence EllaOne peut modifier votre cycle menstruel. Demandez conseil à votre pharmacien si vous avez besoin d'utiliser EllaOne en même temps que Nuvaring.

À l'inverse, Nuvaring peut entraver le fonctionnement de certains médicaments y compris certains traitements pour l'épilepsie. Demandez conseil à votre pharmacien.

Effets secondaires de Nuvaring

Nuvaring contient un dosage d'hormones très faible, ces effets secondaires sont donc moins souvent ressentis qu'avec les autres formes de contraception hormonale.

Si vous ressentez des effets secondaires, il est possible qu'ils disparaissent au bout de quelques mois, le temps que votre corps s'y habitue, mais s'ils persistent, sont intolérables ou s'aggravent consultez votre médecin qui pourra vous conseiller un autre moyen de contraception susceptible de mieux vous convenir.

Certaines femmes ressentent des effets secondaires courants comme une douleur abdominale, des nausées, des candidoses, la sensation de "sentir" l'anneau, des maux de tête ou des migraines, de la dépression, une baisse de libido, une sensibilité mammaire, une prise de poids, de l'acné ou l'anneau qui tombe.

Les effets secondaires moins fréquents sont :

  • Troubles de la vision
  • Étourdissement
  • Abdomen gonflé
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Fatigue
  • Rétention d'eau
  • Infections de la vessie
  • Des problèmes lors des rapports sexuels comme sentir l'anneau
  • Augmentation de la tension artérielle
  • Spasmes musculaires
  • Changement dans les règles
  • Sécheresse vaginale
  • Perte de cheveux
  • Anneau cassé (vous pourrez toujours le retirer)
  • Pour en savoir plus sur les effets secondaires peu fréquents, veuillez consulter la notice d'utilisation contenue dans l'emballage de Nuvaring.

Ai-je besoin d'une prescription ?

Bien que son utilisation soit généralement sans danger une prescription médicale reste nécessaire pour obtenir Nuvaring car il peut entrainer des interactions avec d'autres traitements et peut aggraver certaines pathologies. Vous aurez besoin d'examens réguliers afin de vous assurer que l'anneau est bien un moyen de contraception adapté pour vous.

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