La Dapoxetine est un agent actif utilisé pour le traitement de l’ éjaculation précoce (ou éjaculation prématurée). L'action de la dapoxetine est de bloquer la recapture de la Serotonine, une substance neurotransmettrice qui participe au réflexe éjaculatoire. En bloquant la recapture de cette substance par l’organisme, la Dapoxetine a pour effet de repousser l’éjaculation.

A l’origine la dapoxetine fut développée dans les années 90 pour le traitement des états dépressifs. C’est dans le cadre de ces recherches qu’un effet sur l'éjaculation précoce a été décelé parmi les effets secondaires de la dapoxetine.

Formule chimique de la dapoxetine

Aujourd’hui la dapoxetine,  dont le nom commercial est le Priligy, est délivrée sur ordonnance et disponible sous forme de comprimé à prise orale en doses de 30 mg ou 60 mg à prendre avec un peu d’eau 1 à 3 heures avant le rapport sexuel. 

Comment la dapoxetine agit-elle ?

La sérotonine, un neurotransmetteur du corps joue un role central dans la tension des vaisseaux sanguins à l'origine du réflexe ejaculatoire. Chez les hommes souffrant d'éjaculation précoce ce neurostransmetteur ne joue plus son rôle dans la mesure où la substance se fait recapturer par des recepteurs de serotonine pré-synaptiques, ce qui l'empeche donc d'être transmise aux terminaisons post synaptiques ; or c'est cette baisse ou cette absence de neurostransmission qui provoque l'éjaculation. La dapoxetine va donc.

L'effet de dapoxetine se produit environ une à trois heures après la prise du médicament.

Cet ingrédient est utilisé dans le traitement médicamenteux de l'éjaculation précoce. L'éjaculation précoce est un dysfonctionnement sexuel indépendant de l'âge et touche de nombreux hommes dans le monde. Des résultats d'études estiment que la durée normale avant éjaculation est de l'ordre de trois à cinq minutes. C'est pourquoi on ne parlera d'éjaculation précoce et on ne se tournera vers une solution médicamenteuse que lorsque 2 conditions nécessaires sont réunies :

  • la durée du rapport avant éjaculation est inférieure à 2 minutes
  • il existe un sentiment de frustration chez l'un voire chez les 2 partenaires  
ejaculation chez l'homme

A noter en outre que la dapoxetine peut montrer des résultats significatifs y compris lorsque d'autres traitements locaux ou psychologiques (les techniques de relaxation notamment) n'ont pas conduit à l'effet désiré.

Effets secondaires

Comme tout traitement médicamenteux, la dapoxetine peut dans certains cas et chez certaines personnes entraîner des effets secondaires indésirables. Les symptômes suivants varient selon les individus et peuvent ne pas se produire du tout.

Effets secondaires fréquents

Parmi les effets secondaires les plus fréquents, on note les maux de tete, nausées ou étourdissements.
D’autres effets pourront également être souvent rencontrés : anxiété, troubles de l'attention, excitation, douleur abdominale, flatulence, augmentation de la pression artérielle et diarrhée.
Il en est de même de certains troubles tels que : dysfonction érectile, baisse de la libido, maux d'estomac, fatigue, bouche sèche, rougeurs, congestion des sinus et inconfort nerveux.

Effets secondaires occasionnels

De façon plus occasionnelles la prise de dapoxetine peut entraîner des effets secondaires tels que : cauchemars, troubles de la pensée, léthargie, gêne abdominale, sensation d'ivresse, hypertension, dépression et troubles du rythme cardiaque.
Des cas de sueurs froides, problèmes d'estomac, pression artérielle, évanouissement, douleur du pénis, dilatation des pupilles, et trouble du sommeil ont également pu être reportés.

Effets secondaires rares

Dans de rares cas, il y a exercice des étourdissements, mouvements intestinaux aigus ou l'apparition soudaine du sommeil.
Si le dapoxetine de drogue a soudainement cessé, les symptômes de sevrage sont partiellement respectées.

La liste ci dessus des effets secondaires n'est pas exhaustive, avant de prendre de la dapoxetine lisez bien la notice médicale fournie avec le médicament, et la liste complète des effets secondaires possibles.

Contre-indications

Seuls les hommes en bonne condition physique devraient utiliser le traitement . L'utilisation de dapoxetine est à proscrire s'il existe une allergie connue à la substance active ou en cas de  maladie cardio vasculaire. En outre, le médicament ne doit pas être utilisé dans les cas de :

  • dépression
  • maladies cardiaque (par exemple, l'insuffisance du myocarde et maladie cardiaque valvulaire)
  • insuffisance rénale sévère
  • utilisation concomitante de millepertuis, de tramadol ou de linézolide
  • prise de médicament contre la migraine
  • tendance aux chutes soudaines de pression artérielle

A noter que la prise de dapoxetine n'est pas recommandé en cas de syndrome du colon irritable, de problème gastro intestinaux, de troubles rénaux ou du foie.

Si aucune des maladies mentionnées ci-dessus n'est connue, une consultation avec un médecin reste indispensable notamment pour connaître l'exhaustivité des antécédents médicaux ou des autres traitements suivis.  

Les femmes ne doivent pas prendre de médicaments à base de dapoxetine. Une attention particulière est nécessaire pendant la grossesse et l'allaitement.

La liste des contre indications ci-dessus n'est pas exhaustive, avant de prendre de la dapoxetine lisez bien la notice médicale fournie avec le médicament.

Interactions médicamenteuses

Une utilisation parallèle de dapoxetine avec d'autres médicaments peut provoquer des interactions indésirables.

Cela vaut notamment pour les produits suivants : les inhibiteurs de l'enzyme CYP3A4, l'atazanavir, l'itraconazole, le kétoconazole, le néfazodone, le nelfinavir, le ritonavir, le saquinavir, ou la télithromycine.
En cas de prise d'inhibiteurs modérés du CYP3A4, une évaluation approfondie des risques-avantages de la prise de dapoxetine devrait être menée par le médecin. Cela vaut également pour les traitements amprénavir, aprépitant, clarithromycine, diltiazem, érythromycine, fluconazole, fosamprénavir, et vérapamil.

L'utilisation de la dapoxetine n'est également pas souhaitable en cas d'administration simultanée de médicaments tels que  les nitrates, les inhibiteurs de la PDE5 (viagra, cialis,...) ou des antagonistes alpha-adrénergiques tels que la tamsulosine.

Une combinaison de dapoxetine avec les médicaments suivants peut en cas extreme conduire à des interactions mortelles : anti dépresseurs de type SNRI et SSRI, inhibiteurs de la MAO ou substances similaires qui peuvent affecter les niveaux de sérotonine dans le sang. C'est notamment le cas du millepertuis, linézolide, lithium, L-tryptophane, tramadol et triptans.

Enfin il est à noter que les interactions possibles entre la dapoxetine et les médicaments affectant le système nerveux central (SNC) n'ont pas encore été suffisamment étudiées à jour et qu'il est par conséquent nécessaire d'être prudent.

La liste ci dessus des interactions possibles n'est pas exhaustive, avant de prendre de la dapoxetine lisez bien la notice médicale fournie avec le médicament.

Sources:

Dernière mise à jour le : 21.07.2017

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