L’avanafil est un ingrédient actif du groupe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) qui a été mis sur le marché européen en 2013 sous le nom commercial de “Spedra” et dont l’indication thérapeutique est le traitement des troubles érectiles (aussi appelés dysfonction érectile ou impuissance) chez l’homme adulte. Similaire à d’autres inhibiteurs de la PDE5 tels que le SIldénafil (commercialisé sous le nom de Viagra) ou le Tadalafil (commercialisé sous le nom de Cialis), l’Avanafil diffère toutefois notamment de par la vitesse à laquelle il atteint son plein effet et de par sa durée d’action.

Mécanisme d’action de l’Avanafil

Pour obtenir une érection, un surplus d'afflux sanguin doit parvenir jusqu'au corps caverneux du pénis, et pour que cela puisse se produire il faut au préalable que le muscle lisse du pénis et les vaisseaux du corps caverneux soient eux-mêmes relâchés. C'est précisément sur cette dernière condition qu'agit l'Avanafil. En effet l'avanafil est un vasodilatateur qui va aider à détendre les muscles du pénis et ainsi renforcer l'afflux sanguin vers le pénis.

Formule chimique de I'Avanafil formule avanafil

Les mécanismes permettant au corps de relâcher les muscles du pénis sont complexes et sont déclenchés  par une substance appelée cGMP libérée lors de l'excitation sexuelle mais qui est par ailleurs éliminée par une autre substance du corps humain: la PDE-5 (phosphodiestérase de type 5).

Chez les hommes souffrant de dysfonction érectile, c'est bien souvent un excès de phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) qui élimine à outrance la CGMP et empêche l'obtention de l'érection. L'Avanafil, en tant qu'inhibiteur de  la PDE-5, va permettre de contrer ce surplus de PDE-5 et de stopper l'élimination de la cGMP indispensable à l'obtention et au maintien d'une érection.

A noter que si l'Avanafil empêche l'élimination de la cGMP, il n'est en revanche pas en mesure d'en assurer la production : seule l'excitation sexuelle le peut. C'est pour cette raison que l'Avanafil n'est pas considéré comme un aphrodisiaque et qu'il ne vous fera pas avoir d'érection si vous n'êtes pas au préalable sexuellement stimulé.

Quel est le mécanisme d'une érection ? mecanisme d'une erection

Un avantage non négligeable de l'Avanafil par rapport aux autres inhibiteurs de la PDE-5 disponibles (Sildenafil ou Tadalafil par exemple) réside dans son délai d'efficacité parmi les courts : 10 à 15 minutes en moyenne pour obtenir les premiers effets, 30 à 45 minutes pour un effet maximal. 

Disponible sous formes de comprimés oraux en 3 dosages (50, 100 et 200 mg) l'Avanafil a une durée d'action d'environ 5 heures. Comme tout agent actif, l'Avanafil peut chez certaines personnes ne pas présenter l'efficacité escomptée. Chaque organisme réagit différemment aux médicaments et il est conseillé d'essayer un autre ingrédient actif d ela famille des inhibiteurs de PDE-5, car il est tout à fait possible que l'organisme y réponde beaucoup plus favorablement.

Précautions

Pour être efficace, l’Avanafil doit être pris dans les temps, ni trop tôt, ni trop tard : si l’Avanafil est réputé actif entre 30 minutes et 5 heures après sa prise, la période la plus fortement recommandée pour bénéficier de son plein effet se situe entre 1 heure et 2 heures après la prise du comprimé. 

Outre ce laps de temps à respecter il est indispensable d’être suffisamment excité sexuellement au risque de ne voir aucun effet du traitement. Notez par ailleurs que des blocages mentaux ou des lésions nerveuses au pénis peuvent aussi réduire la sensibilité à l'inhibiteur de la PDE5 et donc l’action de l’Avanafil.

Autres facteurs pouvant nuire à l’efficacité de l’Avanafil : l’alimentation et l’alcool. Un excès d’alcool ou une alimentation grasse vont allonger le délai d’action de l’avanafil qui va mettre plus de temps à être absorbé par l’organisme et donc plus de temps à produire ses effets sur la PDE5. Il est donc conseillé aux patients de boire modérément et d’éviter les aliments riches en matières grasses avant de prendre de l’Avanafil ou tout autre traitement contre la dysfonction érectile.

Dernière précaution d’usage, l’Avanafil ne doit être pris qu’une fois toutes les 24 heures maximum. 

Effets secondaires potentiels

La prise d'Avanafil peut comme tout médicament entraîner des effets secondaires chez certains patients. 

Ces effets secondaires sont divers et peuvent comprendre notamment des maux de tête, des rougeurs ou encore une congestion nasale. Certains hommes signalent de légers vertiges. La plupart du temps ces effets secondaires sont passagers et restent bénins. 

Des effets secondaires plus sévères comprennent des douleurs thoraciques, des troubles du rythme cardiaque, des troubles de la vision et des douleurs dans les jambes.

Ci dessous des tableaux non exhaustifs des différents effets secondaires recensés lors de la prise d'Avanfil et classés par fréquence d'occurence, des effets secondaires les plus courants aux plus rares. Si vous rencontrez des effets secondaires, arrêtez votre traitement et consultez votre médecin.

Effets indésirables courants
Maux de tête Rougeurs
Nez bouché ou qui coule Vertiges
Douleur thoracique Douleur dans les jambes
Effets indésirables peu fréquents
Douleur sinusale Indigestion
Mal de dos Tension musculaire
Arythmie Vision floue
Effets indésirables rares
Hypertension Hyperactivité
Démangeaisons Eruption cutanée
Troubles du sommeil Diarrhée

Interactions médicamenteuses

Soyez très vigilants si vous devez suivre plusieurs traitements en même temps. Certaines substances réagissent entre elles et produisent des interactions de différentes natures qui peuvent altérer l’efficacité ou les effets de vos traitements. Cela peut par exemple annuler leur efficacité ou au contraire démultiplier certains effets à l’excès et ainsi vous mettre en danger.

L’Avanafil agit comme un vasodilatateur et renforce donc l'effet anti-hypertenseur de médicaments tels que les alpha-sympatholytiques ou les bloqueurs des canaux calciques pour le traitement de l'hypertension artérielle. Une attention particulière doit également être portée lors de la prise d’antibiotiques, d’antiviraux tels que l'Atazanavir ou le Ritonavir, d’agents fongiques, ou d’antidépresseurs.

Des antiépileptiques (carbamazépine et phénobarbital), des antituberculeux (rifampicine) et des inhibiteurs du virus Bosentan peuvent renforcer l’effet inhibiteur de l’Avanafil. 

Dans tous les cas il est indispensable d’informer votre médecin de tous vos traitements en cours.

Contre-indications de l’Avanafil

L'utilisation de l'Avanafil peut être contre indiquée chez certains patients. 

L'Avanafil est bien entendu avant tout proscrit chez les patients qui lui sont allergiques à son agent actif.

Il est par ailleurs fortement contr indiqué chez les patients qui prennent des nitrates ou certains traitements du système cardio-vasculaire.

L'usage de l'Avanafil devrait également être évité chez les patients qui souffrent de maladies graves du système cardio-vasculaire, et chez ceux qui ont eu un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une crise cardiaque au cours des six derniers mois.

Sources:

Dernière mise à jour le : 27.04.2017

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