Traitements oraux de la dysfonction érectile, Viagra et Cialis appartiennent au même groupe médicamenteux appelé inhibiteurs de la PDE-5 (phosphodiestérase 5 inhibiteurs). Viagra a été le premier agent actif découvert dans cette famille de médicaments, et a été approuvé dès 1998. Seul traitement oral disponible à l’époque contre les troubles érectiles, Viagra a bénéficié d’une très forte notoriété et d’un immense succès commercial, si bien qu’aujourd’hui encore le nom de marque “Viagra” est souvent utilisé comme synonyme d’aphrodisiaque.

Cialis, quant à lui, n’est apparu que 5 ans plus tard, mis sur le marché en 2003 par la société pharmaceutique Lilly. Il a jouit très vite d’une grande popularité en raison de sa durée d’action particulièrement longue de 36 heures (vs. 4à 6 heures pour le viagra).

Viagra cialis

Les ingrédients actifs de Viagra et Cialis

L'ingrédient actif contenu dans le Viagra et découvert par le laboratoire pharmaceutique Pfizer s'appelle le Sildénafil. Il est disponible en 3 dosages : 25 mg, 50 mg, et 100 mg (doses parmi les plus élevées des traitements de l'impuissance disponibles sur le marché).

Le Tadalafil, ingrédient actif de Cialis, est quant à lui disponible à des doses inférieures de 10mg et 20mg pour le Cialis classique, et à des doses de seulement 2,5 et 5mg pour le Cialis Une fois par jour. Ces 2 dernières doses sont à prendre de façon quotidienne et permettent au patient d'agir en traitement de fond sans avoir à prévoir et anticiper ses rapports sexuels et la prise du traitement en fonction.

Indications thérapeutiques

Viagra et Cialis sont principalement utilisés pour le traitement de la Dysfonction érectile.

Viagra fut le premier médicament approuvé à cet effet mais ce n'était toutefois pas l'indication thérapeutique recherché au départ par l'équipe de recherche qui a découvert le traitement : en effet le Sildénafil (Viagra) fut initialement développé pour traiter l'angine de poitrine. Mais les résultats ne montraient pas l'effet escompté sur la maladie cardiaque ; à l'inverse il a montré parmi ses effets secondaires une incidence sur les érections des patients. C'est ainsi que Pfizer a commencé à explorer son utilisation dans le cadre de l'impuissance masculine.

Le Cialis a quant à lui été, dès le départ, développé pour traiter la dysfonction érectile. L'utilisation de son ingrédient actif, le Tadalafil, a ensuite été élargie depuis Novembre 2012 au traitement du syndrome de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Il est dans ce cas prescrit dans son dosage le plus faible pour un traitement de fond (Cialis Une fois par jour).

Hyperplasie bénigne de la prostate Hyperplasie benigne de la prostate

Durée et délai d’action

Durée d’action

Viagra a une durée d'action de 4 à 5 heures là où Cialis offre une efficacité pouvant aller jusqu’à 36 heures, si bien qu’on le qualifie souvent de “pilule du week end”. Un atout indéniable pour les hommes qui ne souhaitent avoir à planifier précisément leurs rapports sexuels et anticiper précisément la prise de leur traitement. A noter par ailleurs que la concentration maximale d'ingrédient actif dans le sang est constaté après une période de 30 à 120 minutes pour Viagra, là où elle est atteinte après deux heures pour Cialis.

Délai d’action

Le délai d’action ou temps de réponse des 2 traitements est comparable, de l’ordre de 30 minutes. 

Dans le cas particulier de Cialis Une fois par jour, le temps de réaction (d’une heure environ) ne s’applique que pour la première prise, l’action du tadalafil étant par la suite continue.

Effets secondaires : similitudes et les différences

Comme pour tout médicament, des effets secondaires peuvent survenir chez certains patients lors de la prise de Viagra ou de Cialis dont en voici certains qui peuvent différer d’un traitement à l’autre :

Viagra

  • Maux de tête passagers,
  • Rougeurs et rougissement du visage,
  • Vision bleutée et altération de la perception des couleurs.

Cialis

  • Pression artérielle basse,
  • Douleurs musculaires,
  • Étourdissements,
  • Indigestion.

Contre-indications: similitudes et différences

Viagra et Cialis, présentent tous deux certaines contre-indications, pour certaines identiques, et pour d’autres qui diffèrent. Les contre-indications doivent être suivies attentivement, car un mauvais usage du médicament pourrait avoir des conséquences graves, voire dans certains cas fatales. 

Viagra

Le traitement est bien entendu à éviter strictement si vous êtes allergique à son ingrédient actif, le sildénafil. Il en est de même si vous prenez des alpha-sympatholytiques ou des vasodilatateurs à base de dérivés nitrés qui, associés au SIldénafil, pourraient provoquer une très forte chute de la pression artérielle. Le ritonavir, agent anti-viral doit également être évité, puisqu’il peut amplifier l'action et les effets secondaires du sildenafil.

Cialis

Parmi les contre indications les plus dangereuses on peut citer les médicaments à base de nitrates qui peuvent notamment être prescrits pour les patients souffrant d’angine 

Dans quels cas ni Viagra, ni Cialis ne doivent être pris?

  • Maladies cardiovasculaires graves,
  • Insuffisance cardiaque sévère,
  • Angine instable
  • hypertension artérielle pulmonaire sévère
  • Pression artérielle faible 
  • Problèmes rénaux ou hépatiques
  • Maladies de la rétine (rétinite pigmentaire)
  • Lésions du nerf optique par des troubles circulatoires

Interactions: similitudes et différences

Des interactions médicamenteuses sont possibles avec Viagra et Cialis. 

Cialis

Les médicaments tels que l'érythromycine, la cimétidine, kétoconazole et l'itraconazole, peuvent interagir avec Cialis de sorte que l'effet de tadalafil peut augmenter. De plus, ces médicaments affectent également le métabolisme du foie. Enfin ils augmentent le risque d’effets secondaires du Tadalafil.

Viagra

L’association de viagra (sildénafil) avec d’autres médicaments par voie orale tels que les bêta-bloquants ou les inhibiteurs calciques  est extrêmement dangereuse et peut mettre votre vie en danger.

Enfin, les inhibiteurs de la PDE-5 (Viagra, Cialis, Spedra, Levitra) ne doivent pas être pris avec du jus de pamplemousse. En effet, le pamplemousse retarde leur absorption par le corps, et donc leur efficacité. De manière générale, il est recommandé de prendre ce type de médicaments avec de l'eau, boisson la plus neutre et la moins susceptible d’affecter leurs substances actives.

D'autres médicaments, tels que la Phénytoïne et le Phénobarbital, l'agent de la tuberculose ou encore l'antidépresseur Rifampicine ont pour effet d'accélérer l'élimination du sildénafil dans le corps humain. L'effet du Viagra s’en trouvera là aussi considérablement réduit.

Interactions: similitudes et différences

Des interactions médicamenteuses sont possibles avec Viagra et Cialis. 

Cialis

Les médicaments tels que l'érythromycine, la cimétidine, kétoconazole et l'itraconazole, peuvent interagir avec Cialis de sorte que l'effet de tadalafil peut augmenter. De plus, ces médicaments affectent également le métabolisme du foie. Enfin ils augmentent le risque d'effets secondaires du Tadalafil.

Viagra

L'association de viagra (sildénafil) avec d'autres médicaments par voie orale tels que les bêta-bloquants ou les inhibiteurs calciques  est extrêmement dangereuse et peut mettre votre vie en danger.

Enfin, les inhibiteurs de la PDE-5 (Viagra, Cialis, Spedra, Levitra) ne doivent pas être pris avec du jus de pamplemousse. En effet, le pamplemousse retarde leur absorption par le corps, et donc leur efficacité. De manière générale, il est recommandé de prendre ce type de médicaments avec de l'eau, boisson la plus neutre et la moins susceptible d'affecter leurs substances actives.

D'autres médicaments, tels que la Phénytoïne et le Phénobarbital, l'agent de la tuberculose ou encore l'antidépresseur Rifampicine ont pour effet d'accélérer l'élimination du sildénafil dans le corps humain. L'effet du Viagra s'en trouvera là aussi considérablement réduit.

Źródła:

Dernière mise à jour le : 16.06.2017